환자의 동의를 받을 수 없는 경우
| 구분 | 구비서류 |
| 환자가 사망한 경우 | 1. 가족 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 친족관계 증명서(가족관계증명서, 주민등록등본 등) 3. 사망 사실을 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 재적등본, 사망진단서 등) |
| 환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중중의질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 |
1. 기록 열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 친족관계 증명서(가족관계증명서, 주민등록등본 등) 3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 |
| 환자가 행방불명인 경우 | 1. 기록 열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 친족관계 증명서(가족관계증명서, 주민등록등본 등) 3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 |
| 환자가 의사무능력자인 경우 | 1. 기록 열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 친족관계 증명서(가족관계증명서, 주민등록등본 등) 3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 |
| 종류 | 내용 | 주로 제출하는 기관 |
| 진단서(수술확인서) | 병명, 분류번호(코드), 의사소견 또는 수술내용 |
보험회사 / 직장/ 타 의료기관 |
| 소견서 | 병명, 의사 소견 | 직작 / 학교 / 공공기관 / 타 의료기관 |
| 진료의뢰서 | 병명, 의사 소견 | 타 의료기관 |
| 초진챠트 | 처음 내원하여 진료시 의사가 작성한 기록 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| 외래 진료비 세부내역서 | 외래 진료기간의 세부 항목이 기재되어 있는 서류 |
보험회사 본인 확인용 |
| 입원 진료비 세부내역서 | 입원 진료기간의 세부 항목이 기재되어 있는 서류 |
보험회사 본인 확인용 |
| 입원/퇴원 확인서 | 병명, 입원기간 | 보험회사 / 군부대 / 학교 / 직장 |
| 통원확인서 | 병명, 통원날짜 | 보험회사 / 군부대 / 학교 / 직장 |
| 수술기록지 | 수술내용 기록 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| 간호정보조사지 | 환자 간호력 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| 간호기록지 | 입원 후 간호사가 매일 작성하는 기록지 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| X-Ray 판독결과지 | X-Ray 촬영 후 판독한 결과지 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| CT 판독 결과지 | CT 촬영 후 판독한 결과지 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| MRI 판독 결과지 | MRI 촬영 후 판독한 결과지 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| 초음파 판독결과지 | 초음파 촬영 후 판독한 결과지 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| 혈액 검사 결과지 | 환자 혈액검사 후 결과지 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| 내시경 검사 결과지 | 환자 내시경 검사 후 결과지 | 보험회사 / 타 의료기관 |
| 영상 CD | X-ray, CT, MRI, 초음파, 내시경사진등의 영상자료를 외부로 가져 나갈 수 있도록 제작된 CD |
보험회사 / 타 의료기관 / 군부대 |
| 전체챠트 | 환자에 대한 모든 병원 기록 | 타 의료기관 |
| 세부항목 | 비용 | 세부항목 | 비용 |
| 일반진단서 | 10,000 | 일반진단서 재발행 | 1,000 |
| 의무기록사본(첫장) | 1,000 | 의무기록사본(장당) | 1,000 |
| 상해진단서(3주미만) | 150,000 | 상해진단서(3주이상) | 200,000 |
| 영문진단서 | 15,000 | 영문진단서 재발행 | 1,000 |
| 보험사 소견서 | 5,000 | 동사무소 장애진단서 | 15,000 |
| 방사선 등 영상진단 CD복사수수료(개당) |
10,000 | ||
| 01. 환자분의 의료보험증이나 신분증을 지참하신 후 1층 원무과 접수 후 직원안내를 받으신 영상의학과로 오시면 발급됩니다. |
| 02. 사본발급비용 : 10,000원(CD 1장당) -CD는 1장에 모든 영상자료가 첨부됩니다.(촬영한 필름복사는 CD로만 가능합니다.) |
| 03. 영상의학과에서 교부 받을 수 있는 필름의 종류 -영상의학과 검사 : 일반촬영(X-ray) 증명서류 문의 전화 : (02)593-0052 (내선 2번) |
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