충돌증후군, 혹은 어깨충돌증후군은 어깨관절을 덮고 있는 네 개의 근육(극상근, 견갑하근, 극하근, 소원근)인 회전근개와 어깨를 덮어 지붕역할을 하는 어깨뼈의 견봉 사이가 좁아져 서로 충돌하면서 통증을 일으키는 질환입니다. 충돌의 원인은 회전근개 섬유화에 따른 단축, 견봉쇄골관절, 견봉, 오구돌기의 골극 형성 등 다양한 원인이 있습니다. 충돌증후군은 일시적인 통증을 일으키고 호전되는 경우도 있지만, 방치하여 심해질 경우 심한 골극 형성 또는 회전근개의 파열을 유발하는 경우도 있습니다. 또한 충돌증후군은 회전근개의 섬유화가 전제가 되는 경우가 많으므로 회전근개 파열이나 석회성건염을 같이 동반할 경우도 많습니다. 그러므로 충돌증후군은 반드시 어깨 의료진의 정확한 전체적인 진단과 치료가 필요한 질환입니다.
충돌증후군은 주로 어깨를 많이 써서 일하는 사람이나 배드민턴, 골프, 테니스, 헬스와 같은 운동을 좋아하는 사람들에게 많이 생깁니다. 또한 노화로 인해 퇴행성 변화가 진행되어 어깨 힘줄 근육에 이상이 생겨도 발생합니다. 최근에는 급격한 스트레스로 인해 회전근개가 섬유화되어 젊은 층에서도 증가하는 추세이며, 갑작스러운 사고도 어깨충돌증후군의 원인이 될 수 있습니다. 이런 경우 이외에도 체질적으로 별다른 이유없이 생기는 경우도 있으므로 명확한 진단이 필요합니다.
충돌증후군만의 독특한 증상이 명확히 있는 것은 아닙니다.
- 1.일반적으로 충돌증후군은 팔을 어깨 높이로 올릴 때, 60~120도 정도로 팔을 옆으로 올릴 때 통증이 발생합니다.
- 팔을 끝까지 들면 오히려 통증이 줄어드는 경향이 있고, 팔을 든 후 팔을 내릴 때 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 또한 팔을 내릴 때 팔을 누군가가 붙잡는 듯한 느낌이 드는 경우도 있습니다.
- 2. 밤에 통증이 심해져서 중간에 잠에서 깨어나기도 하고 팔을 뒤로 젖힐 때 통증이 발생합니다.
하지만 이러한 모든 증상은 회전근개 파열 등 다른 어깨 증상에서도 관찰될 수 있는 증상이므로 어깨 의료진의 정확한 감별진단이 필요합니다.
1. 침치료어깨 및 목 부위에 대한 직접적인 침치료는 어깨와 목의 전체적인 상태를 치료하는 것에는 한계가 있습니다. 어깨 주변부 내지 외부 조직에 대해서는 효과를 볼 수 있지만 회전근개 파열을 일으킨 근본적인 원인인 섬유화는 어깨 내부의 힘줄의 문제이므로 어깨 부위에 대한 침치료가 용이하지 않은 경우가 많습니다. 장덕한방병원은 15년 동안 40,000여 케이스를 치료하며 목, 어깨 질환 및 회전근개 파열 해결에 특효가 있는 침치료 방법을 개발하여 이를 적용하고 있습니다. 어깨에 직접 자침하지 않고 손과 발에서 섬유화를 해결하는 혈자리들을 응용하여 치료하며, 침치료 즉시 섬유화가 풀리므로 통증 완화와 동작범위의 증가 등을 바로 느낄 수 있습니다. 이를 통해 어혈을 풀어주고, 섬유화를 해소하여 회전근개 파열로 인한 통증을 빠르게 해결하며 목, 어깨를 부드럽게 강화시킵니다.
2. 약침치료장덕한방병원은 오랜 치료 경험을 통해 침치료 효과를 유지시킬 뿐 아니라 어깨, 회전근개 문제의 근본적인 해결에 도움이 되는 다양한 천연한방제제 약침을 적용합니다. 이를 통해 환자 개개인의 질환에 다양하게 대응하여 빠른 효과를 거둡니다.
3. 한약치료충돌증후군 및 섬유화는 환자 개개인간 편차는 있지만, 보통 매우 오랜 시간동안 천천히 진행되어오는 특성을 가지고 있습니다. 침과 약침으로 충돌증후군 및 섬유화를 빠르게 진정시킬 수 있지만 오래 진행되어온 병적 상태, 특히 섬유화와 어혈은 관리가 되지 않는 경우 재발이 될 우려가 있습니다. 장덕한방병원은 충돌증후군 및 섬유화를 해결하고 재발을 방지하는 모과, 강황 등의 주요 약제를 응용한 한약을 통해 치료 중간에 다시 어깨통증이 악화되는 걸 방지하고, 향후 재발의 우려가 없도록 충돌증후군 및 회전근개 섬유화를 근본적으로 해결합니다.
4. 충격파(ESWT)본래 요관이나 신장의 결석을 제거하기 위해 적용되었던 충격파는 관절질환에도 효과적임이 밝혀진 뒤로 어깨질환 분야에 다방면으로 사용되고 있습니다. 흔히 충격파의 경우 어깨 통증 중 석회성건염, 즉 어깨에 석회가 있는 경우에만 응용하는 것으로 생각할 수 있습니다. 하지만 충격파는 석회를 제거할 뿐만 아니라 어깨 주변의 혈관의 재형성을 돕고, 회전근개 힘줄, 어깨 관절 및 주위 연부 조직의 섬유화를 흔들어 풀어줘서 오십견의 치료에도 효과적으로 응용될 수 있습니다. 특히 충격파는 시술시간이 짧고(5~10분) 마취 등의 과정이 필요 없고 비침습적인 방법으로서 매우 안정적인 치료법이라 할 수 있습니다.
5. 어깨관절강내 주사치료뼈주사 내지 관절주사, 또는 진통 주사로 불리는 일반 주사치료는 진통제, 소염제, 근육이완제, 스테로이드 등의 복합 제제로서, 일시적 진통을 통해 인체의 움직임을 좋게 하는 방법입니다. 일반적인 어깨통증에서는 이러한 일시적 진통 주사 치료를 배제하고 인대 강화 내지 한의학적 치료가 더 효과적인 경우가 많습니다. 반면 충돌증후군이 염증을 동반하거나 유착이 심한 경우 통증이 극심한 경우가 많습니다. 이처럼 통증이 극심하게 되면 어깨의 가동자체를 더 굳게 만들어 유착, 충돌증후군 상황이나 섬유화 경향을 가중시킬 수 있고, 또한 낮과 밤으로 통증에 시달리게 되어 컨디션이 크게 악화되어 치유 기전을 기대하기 힘든 경우가 많습니다. 이에 장덕한방병원에서는 X-ray, 초음파 등의 다양한 영상의학적 소견을 통해 정확하게 어깨 관절, 힘줄의 문제와 염증 위치를 파악해서 초음파와 C-arm 등의 첨단 기기를 이용하여 정확한 위치에 최소한의 진통주사를 주입하여 충돌증후군의 통증을 빠르게 진정시킵니다. 또한 양한방 통합치료를 진행하면서 적재적소에 주사치료를 병행하기 때문에 편안하고 빠른 치료효과를 볼 수 있습니다.
6. 관절, 힘줄도수치료충돌증후군의 경우 일반적으로는 과사용 내지 장기사용에 따라서 생기는 경우가 많으므로, 충돌증후군은 자가 운동치료가 적극 권장되는 질환은 아닙니다. 충돌증후군의 근본적인 원인은 회전근개의 섬유화입니다. 이러한 섬유화를 다양한 양한방적 치료법으로 해결해 가는 것도 중요하지만, 굳어져 있는 힘줄 자체에 탄력성을 주는 도수치료를 병행하게 되면 그 효과는 훨씬 배가되며 빠르게 힘줄의 유연성을 살릴 수가 있습니다. 장덕한방병원은 어깨관절과 회전근개 질환에 특화된 노하우를 통해 다양한 물리치료 기법과 도수치료를 제공하여 회전근개의 섬유화를 원활하게 해결해가며 충돌증후군을 치료합니다.
- 1. 어깨를 움직일 때 소리가 납니다. 충돌증후군인가요?
- 아닙니다. 실제로 뼈가 부딪히는 상황은 소리가 나는 경우가 많지 않습니다. 어깨 및 무릎 등에서 나는 소리는 관절의 기포에서 생기는 염발음인 경우가 더 많습니다. 의학적으로 아무런 통증이나 움직임의 제한 없이 어깨에서 소리가 나는 현상은 질환의 범주로 보지는 않지만, 소리가 나는 현상도 관절과 회전근개의 유연성이 떨어지는 경우 더 자주 나게 되는 경향이 있습니다. 그러므로 어깨에서 소리가 심하게 나는 경우에도 의료진의 정확한 진단이 필요하며, 충돌증후군, 회전근개 섬유화 등 원인 질환을 치료하면 어깨에서 나는 소리도 자연스럽게 줄어들게 됩니다.
- 2. X-ray 상으로 뼈가 자랐다는 진단을 받았습니다. 수술을 해야 하나요?
- 아닙니다. 퇴행성 변화나 외상으로 인해 뼈가 자란 것을 골극이라 합니다. 보통 허리나 무릎의 만성통증상황에서 생기는 경우가 많은데, 어깨에서도 발생하는 현상입니다. 실제로 이러한 골극이 회전근개를 직접 자극하여 회전근개를 손상시키는 경우에는 수술적 방법을 고려해야 합니다. 하지만 골극이 자란 위치가 회전근개의 위치와 무관하거나 다른 방향으로 자라나는 경우, 골극을 제거한다고 해서 충돌증후군이 낫는 것이 아닌, 어깨와 회전근개의 상황을 전반적으로 치료해야 충돌증후군 및 통증을 치료할 수 있습니다. 이러한 골극의 제거 유무나 수술의 필요 유무도 어깨 의료진의 진단을 통해 감별할 수 있습니다.
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